Né à Ravenne, en Italie, fils de l’ophtalmologiste Cesare Forlini, le Dr Matteo Forlini est un chirurgien ophtalmologiste spécialisé dans le traitement des maladies rétiniennes, la chirurgie vitréo-rétinienne et la traumatologie oculaire. Excellent dans le domaine de l’ophtalmologie, il est l’auteur et le co-auteur de nombreuses publications scientifiques dans des revues du monde entier. Sa dernière contribution – publiée dans le Journal of Ophthalmology et fruit d’une collaboration avec des chirurgiens ophtalmologues de renommée internationale – est un numéro spécial sur les différentes méthodes d’implantation secondaire de lentilles intraoculaires.
par Roberta Imbimbo
Dr Forlini, comment est née votre passion pour cette profession ?
C’est avec beaucoup de passion et de détermination que j’ai décidé de suivre la voie tracée par mon père, en devenant ophtalmologiste spécialisé dans la chirurgie vitréo-rétinienne, dans le traitement des maladies de la rétine et dans la traumatologie oculaire. Après avoir obtenu mon diplôme de médecine et de chirurgie à l’université de Bologne, je me suis spécialisé en ophtalmologie à l’université de Modène et de Reggio Emilia. C’est à Modène que j’ai travaillé pendant plusieurs années dans la structure complexe d’ophtalmologie de la polyclinique universitaire, en m’occupant de pathologie rétinienne et de chirurgie vitréo-rétinienne, activité que j’ai ensuite exercée également à l’hôpital universitaire de Parme. J’ai également eu l’occasion d’acquérir une expérience importante dans des cliniques de renommée internationale, telles que le Weill Cornell Medical College Presbyterian Hospital à New York, l’Instituto de Microcirugia Ocular à Barcelone (IMO), le Klinikum Frankfurt Hochst à Francfort et l’Aditya Jyot Eye Hospital à Mumbai. Aujourd’hui, en plus de ma pratique privée dans ma ville de Ravenne, j’exerce également mes activités cliniques et chirurgicales à l’hôpital d’État de Saint-Marin, à la clinique Sol et Salus de Rimini, au D.S.C. de Bologne, à l’hôpital Hesperia de Modène et à la clinique S. Maria Maddalena d’Occhiobello (Rovigo).
Au fil des ans, vous avez contribué à un certain nombre de publications scientifiques ; ce n’est pas un hasard si vous avez été choisi à plusieurs reprises par le Journal of Ophthalmology comme rédacteur principal de plusieurs articles de fond, fruit d’une précieuse collaboration avec d’autres chirurgiens ophtalmologistes expérimentés du monde entier. Pouvez-vous nous en parler ?
Le dernier travail publié dans le Journal of Ophthalmology – un numéro spécial sur les différentes méthodes d’implantation secondaire de lentilles intraoculaires – consiste en un recueil d’articles scientifiques sur les techniques chirurgicales innovantes utilisées dans le traitement des cas complexes de cataracte et de traumatisme oculaire. Outre le travail de collecte, j’ai également pris soin de rédiger des articles détaillés avec le groupe de l’hôParfois, malheureusement, nous devons faire face à des complications après une opération de la cataracte (en particulier des complications tardives liées à la dislocation des prothèses implantées) ou après des événements traumatiques, ce qui a conduit à la nécessité de recourir de plus en plus fréquemment à des interventions chirurgicales alternatives d’implantation de cristallin artificiel (implants secondaires). Il est devenu nécessaire d’utiliser de nouveaux matériaux et de nouvelles lentilles intraoculaires afin d’obtenir de meilleurs résultats avec moins de complications post-opératoires.pital d’État de Saint-Marin avec lequel je collabore, sous la direction du médecin-chef, le Dr Alessandro Mularoni. Ce numéro spécial rassemble des articles scientifiques du monde entier et a pour co-éditeurs cinq professionnels d’excellence dans le domaine, les Professeurs Boris Malyugin (Moscou), Ike Ahmed (Toronto), Gabor Scharioth (Recklinghausen), Rodolfo Mastropasqua (Chieti), et Alessandro Mularoni (Saint-Marin), et sera présenté en septembre au Congrès européen de l’ESCRS à Vienne.
Pourquoi ces techniques sont-elles innovantes ? En quoi diffèrent-elles de la chirurgie classique de la cataracte ?
La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille naturelle de l’œil qui focalise les images sur la rétine et régule la vision de loin et de près. Aujourd’hui, cette maladie est la cause sous-jacente de 50 % des cas de cécité et de 33 % des déficiences visuelles dans le monde. Le seul traitement disponible aujourd’hui est la chirurgie – environ 600 000 opérations de la cataracte sont réalisées en Italie chaque année – visant à retirer le cristallin opacifié, qui est remplacé par une lentille acrylique (lentille artificielle). La chirurgie moderne de la cataracte, fruit de l’affinement des techniques chirurgicales, consiste en effet à placer à l’intérieur du sac capsulaire une lentille intraoculaire artificielle (IOL, IntraOcular Lens), absolument biocompatible et de haute technologie, afin de rétablir le pouvoir de réfraction d’un cristallin naturel. Ce sac capsulaire est généralement parfaitement transparent et la nouvelle lentille intraoculaire est implantée à l’intérieur du sac capsulaire, où elle s’adapte parfaitement. Dans les cas complexes et graves – qui peuvent être liés à des défauts congénitaux, à des complications peropératoires ou à des traumatismes oculaires de diverses natures – le support capsulaire peut être gravement endommagé ; il devient alors nécessaire de recourir à l’utilisation de lentilles intraoculaires alternatives (implants IOL secondaires), qui sont choisies en fonction des besoins de chaque patient : elles peuvent être fixées à l’iris – si elles sont ancrées directement à l’iris au moyen de deux clips fixés dans la chambre antérieure ou postérieure – ou fixées à la sclérotique, suturées dans la chambre postérieure ou même sans suture grâce aux techniques les plus innovantes.
Il existe donc aujourd’hui toute une série de méthodes de plus en plus conviviales pour les patients, qui permettent d’obtenir des résultats encore inimaginables il y a peu.
Absolument ! Ces dernières années, les progrès de la biotechnologie et des techniques chirurgicales ont permis de disposer de plusieurs prothèses performantes de dernière génération et de plusieurs stratégies de positionnement de plus en plus pointues qui ont littéralement révolutionné la prise en charge des cas complexes. Il suffit de penser aux techniques populaires de Carlevale, Yamane et Iris-Claw qui permettent de fixer la lentille intraoculaire sans suture, avec des avantages considérables pour les patients en termes d’invasivité minimale, de réduction du temps opératoire et de retour plus rapide aux activités quotidiennes. Il s’agit manifestement de méthodes sûres, efficaces et indolores, réalisées en chirurgie de jour, qui améliorent la qualité de vie et la vue des patients, ce qui est décisif dans la quasi-totalité des cas.
