Les nouvelles frontières thérapeutiques pour le traitement des pathologies proctologiques sont enfin devenues une réalité, grâce à une approche innovante basée sur l’utilisation du PRP et de ses précieux facteurs de croissance cellulaire, qui offrent aux patients des solutions thérapeutiques efficaces, mini-invasives et indolores. Il s’agit là d’une des frontières les plus avancées de la proctologie régénérative — une réussite qui a valu au Dr Marco Cosimi, chirurgien proctologue romain, le titre d’« Excellence de l’année 2025 en proctologie » dans la catégorie Healthcare & Pharma lors des Le Fonti Awards, prestigieux prix dédié à l’excellence italienne dans les secteurs de la santé, du conseil et de l’entreprise. La quinzième édition s’est tenue le 13 mars dernier au Palazzo Mezzanotte, Piazza Affari à Milan. Le Dr Cosimi est diplômé en médecine et chirurgie de l’Université La Sapienza de Rome avec la note maximale, puis s’est spécialisé en chirurgie générale. Il n’a jamais cessé d’enrichir ses compétences, comme en témoignent ses nombreuses spécialisations : en 1990 en chirurgie générale à la IIIe clinique chirurgicale dirigée par le Prof. Giorgio Di Matteo (La Sapienza, Rome) ; en 1995, il a obtenu une spécialisation en chirurgie vasculaire à l’école dirigée par le Prof. Di Giovanni au Policlinico Gemelli de Rome ; et en 2001, il s’est spécialisé en urologie sous la direction du Prof. Micali à l’Université de Rome Tor Vergata. Cette formation médico-scientifique multidisciplinaire lui a permis d’aborder la physiopathologie pelvienne sous les angles les plus innovants.
Par Roberta Imbimbo
Dr Cosimi, quelles sont aujourd’hui les indications thérapeutiques concrètes pour l’utilisation du PRP en proctologie ?
La thérapie régénérative par PRP est aujourd’hui capable d’apporter une réponse thérapeutique définitive et indolore au traitement de pathologies proctologiques importantes et gênantes telles que les fissures anales. Grâce à leur pouvoir anti-inflammatoire et antalgique, les précieux facteurs de croissance cellulaire libérés par les plaquettes et les globules blancs du patient éliminent rapidement l’inflammation locale tout en réparant les tissus endommagés de la fissure, stimulant une guérison sans cicatrice avec des cellules biologiquement saines, du collagène et de l’élastine produits localement par le patient — sans les complications possibles que peut entraîner toute intervention chirurgicale. Les facteurs de croissance libérés par les plaquettes autologues du patient, obtenus par une simple prise de sang de 60 ml, offriront à l’avenir une réponse thérapeutique ambulatoire efficace à des pathologies inflammatoires et douloureuses telles que les fissures anales (https://metodocosimi.it/fistole/). L’action réparatrice du PRP est localement médiée par des pseudo-hormones protéiques connues sous le nom de facteurs de croissance, libérées dans le tissu biologique des fissures anales et dans la circulation sanguine, déclenchant une réponse biologique réparatrice et anti-inflammatoire locale.
La méthode ambulatoire peut-elle provoquer de la douleur chez le patient ?
La procédure de prélèvement sanguin est simple et indolore. Un petit échantillon de 60 ml de sang du patient est prélevé et immédiatement centrifugé au cabinet en quelques minutes. Sous anesthésie locale, la fissure anale est injectée rapidement et sans douleur. La technique est donc mini-invasive, permettant au proctologue de traiter, en une ou plusieurs séances, même les fissures anales chroniques les plus larges, profondes et douloureuses. Dans le cas des fistules anales, le PRF peut fermer efficacement les orifices des fistules sans cicatrice ni douleur post-opératoire. En effet, le PRP et le PRF, par leur nature biologique même, exercent une action anti-inflammatoire et la procédure ne nécessite ni hospitalisation ni chirurgie ambulatoire, permettant au patient de reprendre rapidement ses activités professionnelles.
Comment les facteurs de croissance agissent-ils une fois injectés dans la lésion ?
Une fois injectés dans la lésion à réparer, les facteurs de croissance commencent à guérir rapidement les tissus endommagés tout en réduisant l’inflammation locale. Cela les rend particulièrement indiqués dans les pathologies douloureuses de l’anus comme les fissures anales. Les recherches récentes ont également mis en évidence l’importance des facteurs de croissance cellulaire — de très petites protéines qui agissent comme des « pseudo-hormones » en communiquant avec les tissus. Les facteurs de croissance produits par les plaquettes et les cellules inflammatoires peuvent moduler l’inflammation locale et la douleur, tout en optimisant le processus de régénération cellulaire. En combinant l’activité naturelle de ces facteurs de croissance avec une stimulation thermo-photonique induite dans le plasma riche en plaquettes immédiatement après centrifugation — réalisée directement au cabinet —, la proctologie régénérative possède aujourd’hui le potentiel de révolutionner les traitements, en augmentant de plus de trois fois la concentration en facteurs de croissance du PRP, et en favorisant une cicatrisation plus rapide de certaines pathologies proctologiques sélectionnées grâce à des approches précises, efficaces et non invasives.
Quel est l’avenir de la proctologie régénérative ?
Avec les progrès de la recherche médicale et scientifique, ces techniques sont aujourd’hui devenues un véritable pilier de la médecine et de la proctologie régénérative, garantissant aux patients des résultats rapides. Nos propres plaquettes, globules blancs et les facteurs de croissance qu’ils produisent offrent une voie thérapeutique moderne et indolore pour le traitement ambulatoire des pathologies proctologiques, même complexes et douloureuses, sans recours à la chirurgie invasive et en éliminant les risques de complications chirurgicales. En conclusion, l’approche régénérative utilisant le PRP et le PRF représente une avancée significative pour la proctologie moderne. Ces traitements efficaces et non invasifs permettent aux patients de reprendre rapidement leurs activités quotidiennes tout en garantissant une qualité thérapeutique élevée aux personnes souffrant de fissures anales, de fistules périanales ou sacro-coccygiennes.
Pour plus d’informations : metodocosimi.it • youtube.com/@metodocosimi • info@metodocosimi.it
