De nouvelles perspectives thérapeutiques pour le traitement des pathologies proctologiques complexes sont désormais une réalité, grâce à une approche innovante fondée sur l’utilisation de cellules souches mésenchymateuses autologues et d’exosomes. Cette technique offre aux patients des solutions efficaces, mini-invasives et indolores. Il s’agit là de l’une des nouvelles frontières de la médecine régénérative, qui a valu au Dr Marco Cosimi — chirurgien proctologue à Rome — la reconnaissance d’« Excellence de l’Année 2025 en Proctologie » dans la catégorie Healthcare & Pharma lors des Le Fonti Awards. Cette prestigieuse récompense, dédiée aux talents italiens dans les domaines des professions libérales, du conseil et de l’entreprise, a été remise lors de la XVe édition qui s’est tenue le 13 mars dernier au Palais Mezzanotte, siège de la Bourse de Milan.
Le Dr Cosimi, diplômé en Médecine et Chirurgie à l’Université La Sapienza de Rome avec la mention maximale, s’est ensuite spécialisé en chirurgie générale, exerçant notamment à l’Hôpital S. Eugenio de Rome. Son parcours de formation est complété par d’autres spécialisations : en chirurgie vasculaire (Policlinique Gemelli, 1995) et en urologie (Université de Rome Tor Vergata, 2001). Cette expertise multidisciplinaire lui a permis d’aborder la physiopathologie proctologique sous des angles innovants.
La procédure de prélèvement des cellules souches est simple et indolore : elle consiste en une modeste lipoaspiration d’environ 60 ml de tissu adipeux sous-cutané, réalisée par une micro-incision cutanée sans nécessité de suture. Le tissu prélevé est ensuite traité à l’aide d’une microcanule pour isoler uniquement la fraction cellulaire riche en cellules souches microscopiques, en éliminant sélectivement les grandes cellules adipeuses.
« Les progrès de la recherche garantissent aux patients des résultats meilleurs, rapides et sans invasivité », affirme le Dr Cosimi. Seule cette fraction cellulaire liquide est ensuite injectée dans la zone lésée. « La technique — précise-t-il — est réellement mini-invasive, permettant de traiter rapidement et sans douleur les fissures anales profondes et chroniques, les fistules anales ou sacro-coccygiennes. Les cellules souches possèdent par nature une puissante action anti-inflammatoire et antalgique. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d’hospitalisation. »
Une fois injectées, les cellules souches mésenchymateuses initient immédiatement un processus de réparation des tissus endommagés, tout en interrompant la douleur. Le Dr Cosimi souligne également l’importance croissante des exosomes — ces minuscules particules sécrétées par les cellules souches — qui communiquent avec les tissus et transportent des fragments bioactifs d’ADN et d’ARN (jusqu’à 24 nucléotides) essentiels à la guérison et à l’homéostasie cellulaire. Les exosomes sont en effet capables de moduler l’inflammation et de favoriser la réparation tissulaire.
« Avec l’évolution de la recherche médico-scientifique, ces techniques sont désormais devenues un pilier de la médecine régénérative, assurant des résultats rapides et satisfaisants pour les patients », conclut le Dr Cosimi. Les cellules souches mésenchymateuses et les exosomes qu’elles produisent représentent une thérapie définitive pour des pathologies proctologiques souvent très douloureuses, sans avoir recours à la chirurgie invasive, et en éliminant les complications chirurgicales potentielles.
En conclusion, l’approche régénérative à base de cellules souches mésenchymateuses autologues constitue une avancée significative pour la proctologie moderne. Ces traitements sont efficaces, non invasifs et permettent aux patients de reprendre rapidement leurs activités quotidiennes, tout en garantissant une qualité thérapeutique élevée pour ceux qui souffrent de fissures anales, de fistules anales ou sacro-coccygiennes.
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