Ces dernières années, la proctologie a fait d’énormes progrès grâce à l’introduction de la médecine régénérative, qui exploite le potentiel des cellules souches mésenchymateuses autologues et des facteurs de croissance cellulaire. Le Dr Marco Cosimi, spécialiste en proctologie, urologie, chirurgie générale et vasculaire, nous guidera à travers cette méthodologie thérapeutique innovante, qui a ouvert de nouvelles opportunités de traitement pour des pathologies complexes de l’appareil anorectal.
Dr. Cosimi, quelles sont les indications thérapeutiques actuelles de l’utilisation des cellules souches en proctologie ?
La thérapie régénérative avec des cellules souches mésenchymateuses autologues est actuellement capable de fournir une réponse thérapeutique définitive et indolore pour le traitement de pathologies proctologiques majeures. Même dans des situations complexes comme les fissures anales, elle élimine rapidement la douleur et l’inflammation locale tout en réparant le tissu endommagé en le restaurant avec des cellules biologiquement intactes, sans aucune cicatrice ni complication, comme cela se produit lors d’une intervention chirurgicale. Les cellules souches mésenchymateuses autologues, prélevées chez le même patient, ont montré des résultats surprenants dans le traitement de pathologies telles que les fissures anales, les fistules anales et sacrococcygiennes (https://metodocosimi.it/fistole/). Le message est véhiculé par les cellules souches mésenchymateuses grâce à des micro-vésicules appelées exosomes, libérées dans les tissus biologiques à guérir ainsi que dans la circulation sanguine des patients, entraînant une réponse biologique immédiate de l’organisme et favorisant la reproduction de nombreuses autres cellules souches mésenchymateuses actives dans la même réparation du tissu endommagé.
Est-ce une procédure chirurgicale qui peut provoquer de la douleur pour le patient ?
La procédure pour prélever les cellules souches est simple et indolore pour le patient. Une liposuccion modeste d’environ 80 ml de tissu graisseux sous-cutané est effectuée par une incision cutanée minimale, sans nécessité de sutures chirurgicales. Le tissu adipeux est ensuite traité pour extraire uniquement la dilution cellulaire des microscopiques cellules souches présentes entre les cellules graisseuses plus grandes qui seront éliminées électivement. Seule cette dilution cellulaire liquide des cellules souches sera injectée dans la zone endommagée. La technique est véritablement mini-invasive, permettant au patient de guérir rapidement des fissures anales profondes, des fistules anales ou sacrococcygiennes de manière rapide et sans douleur post-opératoire. En effet, les cellules souches ont pour vocation biologique une forte action anti-inflammatoire et antidouleur immédiate. De plus, la procédure est réalisée sous anesthésie locale, sans nécessité d’hospitalisation ou de séjour en hôpital de jour.
Comment agissent les cellules souches mésenchymateuses une fois injectées ?
Une fois injectées, les cellules souches mésenchymateuses commencent à réparer rapidement les tissus endommagés tout en bloquant la douleur. Les développements de la recherche ont mis en évidence l’importance des exosomes, des particules minuscules qui communiquent avec les tissus et transportent de petits segments bioactifs d’ADN et d’ARN, essentiels pour stimuler la guérison et l’homéostasie cellulaire. Les exosomes produits par les cellules souches sont en effet capables de moduler l’inflammation, de favoriser la réparation des tissus et d’optimiser le processus de régénération cellulaire locale. En combinant l’utilisation optimale des exosomes produits également par des stimuli thermo-photo-actifs induits préalablement dans les cellules souches immédiatement après leur prélèvement dans le même laboratoire ambulatoire, la médecine régénérative a actuellement le potentiel de révolutionner le traitement et la guérison rapide de certaines pathologies proctologiques avec des approches plus efficaces, ciblées et moins invasives.
Quel est, selon vous, l’avenir de la Proctologie Régénérative ?
Avec les avancées de la recherche médico-scientifique, ces techniques sont devenues aujourd’hui un véritable pilier de la médecine régénérative, garantissant aux patients des résultats plus satisfaisants et plus rapides que par le passé. Les cellules souches mésenchymateuses et les exosomes qu’elles produisent offrent la voie actuelle pour le traitement définitif des pathologies proctologiques complexes et très douloureuses, sans nécessité d’interventions chirurgicales invasives et en éliminant le risque de complications chirurgicales. En conclusion, l’approche régénérative avec des cellules souches mésenchymateuses autologues et l’utilisation d’exosomes représentent un pas en avant significatif pour la proctologie. Ces traitements sont efficaces et non invasifs, permettant toujours une reprise rapide de toutes les activités des patients et garantissant la meilleure qualité thérapeutique pour les patients souffrant de fissures anales, de fistules anales ou péri-anales et de fistules sacrococcygiennes.
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