C’est l’une des nouvelles frontières de la médecine régénérative, qui a valu au Dr Marco Cosimi, chirurgien proctologue romain, la reconnaissance d’« Excellence de l’Année 2025 en Proctologie » dans la catégorie Healthcare & Pharma des Le Fonti Awards, prestigieux prix dédié à l’excellence dans les secteurs des professions, du conseil et de l’entreprise, dont la 15e édition s’est tenue le 13 mars dernier au Palazzo Mezzanotte, Piazza Affari à Milan.
Dr Cosimi, quelles sont aujourd’hui les indications thérapeutiques concrètes de l’utilisation des cellules souches mésenchymateuses en proctologie ?
La thérapie régénérative à base de cellules souches mésenchymateuses autologues est désormais capable d’offrir une solution thérapeutique définitive et indolore pour le traitement de pathologies proctologiques importantes et gênantes. Grâce à leur pouvoir anti-inflammatoire et analgésique, les cellules souches, même dans des situations complexes comme les fissures anales, éliminent rapidement la douleur et l’inflammation locale, tout en réparant les tissus endommagés sans laisser de cicatrice, en les remplaçant par des cellules biologiquement saines ainsi que par le collagène et l’élastine du patient. Cela limite également les complications potentielles liées à toute intervention chirurgicale. Les cellules souches mésenchymateuses autologues sont prélevées directement sur le patient et ont déjà démontré depuis un certain temps des résultats surprenants dans le traitement de pathologies inflammatoires et douloureuses telles que les fissures anales, les fistules anales et les fistules sacro-coccygiennes (https://metodocosimi.it/fistole/). Leur action réparatrice est également médiée par des microvésicules appelées exosomes, qui libèrent dans les tissus à régénérer et dans la circulation sanguine des signaux biologiques stimulant la réponse réparatrice de l’organisme. Cela favorise également la prolifération locale d’autres cellules souches mésenchymateuses actives dans la régénération tissulaire par le biais de leurs propres exosomes.
La méthode ambulatoire est-elle douloureuse pour le patient ?
Le prélèvement des cellules souches mésenchymateuses est simple et indolore pour le patient. Il consiste en une légère lipoaspiration d’environ 50 à 60 ml de tissu adipeux sous-cutané, réalisée par une mini-incision cutanée ne nécessitant pas de suture. Le tissu graisseux est aspiré à l’aide d’une microcanule, en extrayant uniquement les cellules souches microscopiques présentes entre les grosses cellules adipeuses, lesquelles seront détruites et éliminées par des procédés stériles. Seule la solution cellulaire liquide contenant les cellules souches, et non les adipocytes, est injectée dans la lésion à traiter. La technique est donc réellement mini-invasive, permettant au proctologue de soigner en une seule séance des fissures anales chroniques profondes et douloureuses, des fistules anales ou sacro-coccygiennes, de manière efficace et sans douleur ni cicatrice postopératoire. En effet, les cellules souches ont, par nature biologique, une action anti-inflammatoire et analgésique immédiate. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, sans hospitalisation ni besoin de séjour de jour.
Comment agissent les cellules souches mésenchymateuses une fois injectées ?
Une fois injectées dans la lésion à traiter, les cellules souches mésenchymateuses exercent immédiatement une action anti-inflammatoire et antidouleur, initiant une guérison rapide des tissus endommagés tout en supprimant la douleur. Cela est particulièrement indiqué dans les pathologies anales douloureuses comme les fissures. Les avancées récentes de la recherche ont aussi mis en lumière le rôle des exosomes : de minuscules particules qui dialoguent avec les tissus en transportant des fragments bioactifs d’ADN et d’ARN, essentiels pour reconnaître les caractéristiques précises de la lésion locale et stimuler la réparation et l’homéostasie cellulaire. Les exosomes produits par les cellules souches régulent également l’inflammation locale et les symptômes douloureux, tout en favorisant la réparation des tissus et en optimisant la régénération cellulaire. En combinant l’utilisation naturelle des exosomes avec une amplification par stimulation thermique et photonique appliquée aux cellules souches mésenchymateuses juste après leur prélèvement au laboratoire ambulatoire, la proctologie régénérative a aujourd’hui le potentiel de révolutionner le traitement de nombreuses pathologies proctologiques. Elle permet une guérison rapide grâce à des approches plus ciblées, efficaces et peu invasives pour les patients.
Quel est l’avenir de la proctologie régénérative ?
Grâce aux progrès de la recherche médicale et scientifique, ces techniques sont devenues un véritable pilier de la médecine régénérative et de la proctologie moderne, offrant aux patients des résultats rapides et satisfaisants. Les cellules souches mésenchymateuses et les exosomes qu’elles produisent constituent aujourd’hui une solution thérapeutique indolore, ambulatoire et durable pour les pathologies proctologiques complexes et douloureuses, sans recours à la chirurgie invasive et sans les risques qui y sont associés. En conclusion, l’approche régénérative utilisant les cellules souches mésenchymateuses autologues et leurs exosomes représente une avancée majeure pour la proctologie moderne. Ces traitements efficaces et non invasifs permettent une reprise rapide des activités quotidiennes tout en garantissant une prise en charge de qualité, notamment pour les patients les plus souffrants atteints de fissures anales, de fistules anales ou sacro-coccygiennes.
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