Ces dernières années, la dentisterie a connu une évolution silencieuse mais profonde grâce à l’introduction des technologies numériques dans la pratique quotidienne. Parmi les innovations les plus marquantes, l’implantologie guidée par ordinateur est aujourd’hui l’un des piliers les plus solides et les plus fiables de la réhabilitation prothétique, offrant des résultats toujours plus prévisibles, peu invasifs et d’une grande valeur esthétique.
Nous en parlons avec le Dr Marco Marra, chirurgien-dentiste, spécialiste en implantologie et implantoprothèse en odontostomatologie, qui applique cette technique depuis plusieurs années avec d’excellents résultats.
par Roberta Imbimbo
Dr Marra, comment définiriez-vous aujourd’hui l’implantologie numérique ?
Je la définirais comme une méthode moderne et hautement évoluée, apportant des avantages concrets tant pour le patient que pour le praticien. Grâce aux logiciels de planification 3D, il est désormais possible de concevoir l’intervention de manière virtuelle, en visualisant à l’avance l’anatomie osseuse et la position optimale de l’implant. Cela permet une chirurgie extrêmement précise, sûre et prévisible – des éléments essentiels pour améliorer l’expérience du patient et le résultat clinique.
Vous parlez souvent d’« implantologie guidée par ordinateur et prothétiquement guidée ». De quoi s’agit-il exactement ?
Il s’agit d’une approche clinique très avancée et précise, qui associe planification numérique et chirurgie mini-invasive, dans le but de garantir non seulement le succès fonctionnel de l’implant, mais aussi un résultat esthétique optimal.
Le processus débute par une planification virtuelle pré-chirurgicale, réalisée à l’aide de logiciels spécialisés qui intègrent les données cliniques, les empreintes numériques et les images radiologiques obtenues par CBCT (Cone Beam Computed Tomography). Cela permet de positionner virtuellement l’implant dans la zone anatomiquement la plus appropriée et surtout à l’endroit exact où la future prothèse s’intégrera parfaitement sur le plan esthétique et fonctionnel.
Une fois la planification définie, une gouttière chirurgicale personnalisée — imprimée en 3D — est fabriquée afin de transférer fidèlement dans la bouche ce qui a été planifié à l’ordinateur. Cette étape est cruciale car elle assure une cohérence absolue entre la conception numérique et l’exécution clinique. Grâce à la chirurgie prothétiquement guidée, l’implant est placé de manière à garantir l’émergence parfaite de la future couronne dentaire par rapport à la gencive, assurant symétrie, harmonie du sourire et naturel du résultat.
La numérisation du processus implantaire améliore non seulement l’efficacité et la sécurité de l’intervention, mais rend possible une esthétique prothétique hautement prévisible, personnalisée et durable, élevant ainsi la qualité globale du traitement.
Quels sont les principaux bénéfices pour le patient ?
L’implantologie guidée par ordinateur présente de nombreux avantages, notamment grâce à la technique Flapless (sans lambeau), qui permet la pose de l’implant sans incision ni suture. Cette approche, également connue sous le nom de chirurgie à lambeau fermé, s’applique aux patients présentant des conditions anatomiques favorables au niveau de la gencive et de l’os.
Dans ces cas, il est possible d’éviter le décollement du lambeau gingival en réalisant seulement un petit accès (opercule) à travers la muqueuse, au moyen d’une gouttière chirurgicale personnalisée qui guide l’implant dans la position planifiée avec une grande précision.
Comparée à la chirurgie traditionnelle, cette technique offre des avantages évidents : le traumatisme chirurgical est considérablement réduit, entraînant une diminution du saignement, de l’œdème et de la douleur post-opératoire.
L’absence de points de suture et la manipulation minimale des tissus mous favorisent également une cicatrisation plus rapide, un risque d’infection moindre et une meilleure préservation de la vascularisation et des tissus péri-implantaires.
L’objectif de l’implantologie moderne est justement de concilier fonctionnalité, esthétique et faible invasivité chirurgicale, afin d’assurer au patient un traitement plus confortable et une convalescence plus rapide.
Il convient toutefois de préciser que, lorsque les conditions anatomiques ne permettent pas une approche Flapless, l’implantologie guidée par ordinateur peut également être pratiquée en mode open flap, tout en conservant les avantages d’une planification numérique précise et d’un positionnement hautement contrôlé.
Et pour le praticien, quels sont les avantages concrets ?
Comme je l’ai mentionné, le principal avantage est la planification. Pouvoir « voir » à l’avance où placer l’implant permet de travailler avec une précision extrême, en réduisant l’imprévisibilité peropératoire.
Les logiciels numériques modernes permettent de simuler l’intervention, de choisir la position la plus sûre et la plus efficace de l’implant, puis de la réaliser exactement comme prévu. Cette approche accroît la sécurité de l’intervention, la prévisibilité des résultats et la satisfaction du patient.
L’utilisation de guides chirurgicaux réalisés à l’aide de la technologie numérique permet également un positionnement extrêmement précis de l’implant, fondé sur une planification virtuelle effectuée en amont. Pour toutes ces raisons, dans l’implantologie moderne, l’utilisation de l’informatique et de logiciels avancés n’est plus une option : c’est une condition essentielle pour offrir des traitements sûrs, prévisibles et centrés sur le bien-être du patient.
En conclusion, peut-on dire que le numérique a définitivement transformé l’implantologie ?
Absolument. Il ne s’agit pas seulement d’une évolution technique, mais d’un véritable changement de paradigme. L’implantologie numérique permet des interventions moins traumatisantes, des résultats plus stables et une qualité de soins nettement supérieure.
C’est une révolution qui place le bien-être du patient et l’efficacité du traitement au centre. En somme, le numérique a changé la façon de concevoir le soin du sourire : plus précis, plus humain, plus proche du patient.
